Офтальмология. глава 7

Актуальной проблемой в офтальмоонкологии является дифференциальная диагностика внутриглазных опухолей и опухолеподобных образований, клиническая картина которых бывает во многом одинаковой. Трудности возникают и при ультразвуковом исследовании, когда выявляется солидное объёмное внутриглазное образование (ОВО) той или иной структуры и эхогенности.Одной из наиболее частых злокачественных внутриглазных опухолей у взрослых является увеальная меланома (до 85% случаев), которая опасна для жизни больного, так как даёт обширные ранние гематогенные метастазы. Как клиническая, так и УЗ-картина этого новообразования может быть сходной с целым рядом заболеваний сосудистого, дистрофического, инфекционного, паразитарного и иного происхождения: субретинальными и субхориоидальными кровоизлияниями, мутным субретинальным экссудатом, паразитарными кистами, лей-кемическими инфильтратами и реактивной лимфоидной гиперплазией при гематологической и лимфоидной патологии, реактивной гиперплазией пигментного эпителия при хронических хориоретинитах, паразитарными гранулематозными эозинофильными абсцессами, продуктивными процессами при саркоидозе и системных заболеваниях, токсокарозе и шистосомозе, инфекционными гранулёмами притоксоплазмозе, бруцеллёзе, сифилисе, туберкулёзе; пролиферативной стадией мистической мокулопотии, промииирующими поражениями центральной зоны глазного дна при болезни Беста и псевдотуморозной фазе центральной инволюционной дистрофии (ЦИД) сетчатки и пр.