Под ред. Ф. Майкла Ферранте, Тимоти Р. ВейдБопкора5-225-00627-2
занимающихся этой проблемой.
Для хирургов, реаниматологов, невропатологов, фармакологов.
Table of contents :
Издание рекомендовано для перевода академиком РАМН……Page 2
Майкл Ферранте……Page 11
Майкл……Page 12
Распространенность проблемы по данным исследований……Page 16
Распространенность проблемы по хирургическим данным……Page 17
Операции на желудке……Page 18
Аналгезия, контролируемая пациентом……Page 21
Премедикация и техника анестезии……Page 22
Побочное действие анальгетиков……Page 23
Индивидуальные различия реакции на анальгетики……Page 24
НАПРАВЛЕНИЯ И ПУТИ РЕШЕНИЯ……Page 25
Основы анатомии……Page 31
Микроскопическое строение……Page 33
Характеристика ноцицепторов……Page 36
Аδ……Page 37
Немиелинизированные ноцицепторы……Page 38
Сенсибилизация и гиперсенсибилизация……Page 39
Фермент……Page 41
Трансдукция в глубоких соматических тканях……Page 43
Трансдукция в висцеральных органах……Page 44
ЦЕНТРАЛЬНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА……Page 45
Ультраструктура спинного мозга……Page 46
Стволовая часть мозга……Page 49
Главные структуры ствола мозга……Page 50
Таламус……Page 52
Первичные афферентные волокна в заднем корешке……Page 55
Первичные афферентные волокна в спинном мозге……Page 56
Нейротрансмиттеры первичных аффекторов……Page 58
Анатомия……Page 59
Центральная гиперсенсибилизация, или нервное перевозбуждение……Page 61
Восходящие ноцицептивные проводящие пути……Page 62
Вентральный спиноталамический путь……Page 63
Ретикулярная формация……Page 65
Таламус……Page 66
Кора мозга……Page 67
Резюме по вопросам трансмиссии……Page 68
Аналгезия, возникающая при стимуляции……Page 69
Мост……Page 70
Кора и промежуточный мозг……Page 71
Серотонин……Page 72
Резюме по вопросам модуляции……Page 73
ПУТИ КОНТРОЛЯ ТЕОРИИ БОЛИ……Page 74
ПЕРИФЕРИЧЕСКИЙ ОТДЕЛ АВТОНОМНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ……Page 85
Поджелудочная железа……Page 95
Обменные……Page 96
Обмен липидов……Page 107
ЗАКЛЮЧЕНИЕ……Page 117
СВЯЗКИ……Page 127
Спинной мозг……Page 128
Артерии……Page 135
1. Нет болей……Page 142
Турникетный болевой тест……Page 146
Нафтипропионовые кислоты……Page 157
Кожные реакции……Page 158
Гастропатия……Page 159
И ПРЕОДОЛЕНИЕ БОЛИ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ……Page 161
СООТНОШЕНИЕ СТРУКТУРЫ И АКТИВНОСТИ……Page 169
Эндогенные опиоидныс пептиды……Page 170
Опиоидные рецепторы……Page 173
Прототипы……Page 174
Связывание рецепторов и их реакция: истинная активность……Page 176
С помощью общей абсорбции……Page 178
Проникновение к рецепторам……Page 181
Таблица 8-8. Аналгезические эквиваленты опиоидов……Page 184
Метадон……Page 188
Меперидин……Page 191
Морфин……Page 193
Список литературы……Page 220
Химическая структура……Page 237
Дозировка……Page 248
Смеси……Page 252
ФАРМАКОКИНЕТИКА……Page 253
Абсорбция……Page 254
Распределение……Page 256
Метаболизм и выведение……Page 258
Общая токсичность……Page 259
Токсичность для центральной нервной системы……Page 260
Токсичность для сердечно-сосудистой системы……Page 261
Различные системные эффекты……Page 265
Местное токсическое воздействие……Page 266
ОСЛОЖНЕНИЯ РЕГИОНАЛЬНОЙ АНЕСТЕЗИИ……Page 267
Доза препарата……Page 268
Волемическое состояние, объем циркулирующей крови……Page 269
Кокаин……Page 270
Лидокаин……Page 271
Прилокаин……Page 272
Дибукаин……Page 273
ЗАКЛЮЧЕНИЕ……Page 274
Определение методов АКП и параметры дозировок……Page 294
Инфузионная технология АКП……Page 295
Характеристика прибора……Page 297
Факторы, относящиеся к оценке АКП-инфузоров……Page 298
Шприц……Page 302
Неблагоприятные реакции и побочное действие……Page 303
Образец (парадигма) АКП……Page 306
Непрерывная инфузионная аналгезия для преодоления острой боли……Page 308
Вопросы фармакокинетики……Page 309
Факторы фармакодинамики……Page 310
ПОДКОЖНАЯ АНАЛГЕЗИЯ, КОНТРОЛИРУЕМАЯ ПАЦИЕНТОМ……Page 311
ЭПИДУРАЛЬНАЯ АНАЛГЕЗИЯ, КОНТРОЛИРУЕМАЯ ПАЦИЕНТОМ……Page 312
ЗАКЛЮЧЕНИЕ……Page 313
Список литературы……Page 314
Механизм действия……Page 318
Опиоиды; обычно используемые для эпидурального введения……Page 319
Клиническая характеристика эпидуральных опиоидов……Page 321
Наступление аналгезии……Page 322
Продолжительность аналгезии……Page 323
Ростральная миграция в ЦСЖ……Page 325
Место инъекции……Page 326
Интермитткрующие инъекции или продолжительные инфузии?……Page 329
Показания к применению……Page 332
СУБАРАХНОИДАЛЬНОЕ ВВЕДЕНИЕ ОПИОИДОВ В КЛИНИКЕ……Page 333
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ СПИНАЛЬНЫХ ОПИОИДОВ……Page 334
Таблица 11-5. Побочное действие спинальных опиоидов……Page 335
Тошнота……Page 337
Активация латентной герпетической инфекции……Page 338
МОНИТОРИНГ……Page 339
ЗАКЛЮЧЕНИЕ……Page 341
ЭПИДУРАЛЬНОЕ ВВЕДЕНИЕ ЛОКАЛЬНЫХ АНЕСТЕТИКОВ……Page 348
Влияние эпидуральной блокады на сердечно-сосудистую систему……Page 349
Интермиттирующие инъекции……Page 351
Дозирующие……Page 352
Продолжительные инфузии……Page 353
Общие сведения……Page 354
Механизм тахифилаксии……Page 355
Нейропластические……Page 356
Синергизм аналгезии……Page 359
Клинические особенности совместного назначения……Page 360
Угнетение тахифилаксии……Page 361
Клинические исследования……Page 363
Приготовление некоторых растворов для эпидурального введения……Page 368
Выявление нарушений……Page 369
ЗАКЛЮЧЕНИЕ……Page 372
АНАТОМИЯ……Page 379
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ……Page 381
ПРИМЕНЕНИЕ В КЛИНИКЕ……Page 383
ЗАКЛЮЧЕНИЕ……Page 384
Список литературы……Page 385
АНАТОМИЯ……Page 389
Симпатическая иннервация верхней конечности……Page 390
Подмышечный подход……Page 392
Межскаленный подход……Page 396
Подключичный (инфраклавикулярный) доступ……Page 397
Токсическое действие локальных анестетиков……Page 402
Повреждение нерва……Page 403
ЗАКЛЮЧЕНИЕ……Page 404
АНАТОМИЯ……Page 407
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ……Page 412
Положение пациента и ориентиры……Page 415
Возможные технические трудности……Page 417
Выбор локального анестетика и его дозировка……Page 418
ПРИМЕНЕНИЕ В КЛИНИКЕ……Page 419
Недостаточная аналгезия……Page 420
Повреждение сосудов……Page 422
ЗАКЛЮЧЕНИЕ……Page 423
МЕХАНИЗМ АНАЛГЕЗИИ……Page 426
Выполнение процедуры……Page 431
Концентрация бупивакаина……Page 433
Другие локальные анестетики……Page 434
Интермиттирующие инъекции……Page 435
Длительные внутриплевральные инфузий……Page 436
ПРИМЕНЕНИЕ В КЛИНИКЕ……Page 437
Выбор локального ансстстика……Page 438
Продолжительная внутриплевральная инфузия……Page 440
Применение в клинике внутриплевральной ре гиональной аналгезии……Page 441
Пневмоторакс……Page 442
БЛОКАДА ДИАФРАГМАЛЬНОГО НЕРВА……Page 443
ЗАКЛЮЧЕНИЕ……Page 444
АНАТОМИЯ……Page 448
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ……Page 451
Положение пациента и ориентиры……Page 453
Варианты методики……Page 454
ПРИМЕНЕНИЕ В КЛИНИКЕ……Page 457
Гипотензия……Page 459
Список литературы……Page 460
АНАТОМИЯ……Page 462
Мониторинг и подготовка……Page 464
Околосрединный подход……Page 465
Подход по средней линии……Page 470
Контроль проникновения в эпидуральное пространство……Page 471
Потеря сопротивления……Page 473
Легкость введения катетера……Page 474
Выбор анальгетиков и их дозировка……Page 475
Снижение артериального давления……Page 476
Потребность миокарда в кислороде……Page 478
Прокол твердой мозговой оболочки……Page 480
Тошнота……Page 481
Гипотензия……Page 482
ЗАКЛЮЧЕНИЕ……Page 484
СИСТЕМА СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИ……Page 487
ЭПИДУРАЛЬНАЯ ГЕМАТОМА……Page 489
Эпидуральная гематома после субарахноидальной пункции……Page 490
Имеются явные факторы риска……Page 491
Эпидуральная гематома после эпидуральной анестезии……Page 493
ОРИЕНТИРЫ ДЛЯ КРИТИЧЕСКОГО РЕШИТЕЛЬНОГО АНАЛИЗА……Page 496
Нестероидные противовоспалительные препараты……Page 497
Ведение больного в операционном и послеоперационном периодах……Page 498
ЗАКЛЮЧЕНИЕ……Page 499
Список литературы……Page 500
ИСТОРИЧЕСКАЯ СПРАВКА……Page 504
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ……Page 505
Продолжительность импульса……Page 506
Частотность……Page 508
Установка электродов и множественные каналы стимуляции……Page 509
Сроки стимуляции……Page 510
Побочное действие……Page 511
Методологические аспекты……Page 512
Абдоминальная хирургия……Page 513
ЧЭСН……Page 514
Ортопедичесчик операции……Page 515
Разные операции……Page 517
Различные операции……Page 521
Акушерские операции……Page 522
Состояние после ампутации……Page 523
Пациенты, у которых ожидается улучшение от ЧЭСН……Page 524
ЗАКЛЮЧЕНИЕ……Page 525
Обучение……Page 531
Введение в транс……Page 532
Гипнотическая работа……Page 533
Релаксационная реакция……Page 534
Достижение релаксационной реакции……Page 535
ЗАКЛЮЧЕНИЕ……Page 536
ПРЕДОПЕРАЦИОННЫЕ ФАКТОРЫ И ПОДГОТОВКА……Page 539
Боль у ребенка, не умеющего говорить……Page 540
Оценка степени боли……Page 541
Неопиоиды……Page 543
Опиоиды……Page 544
Опиоиды……Page 545
Энтеральная аналгезия……Page 547
Интермиттирующее внутривенное введение опиоидов……Page 548
Продолжительное внутривенное введение опиоидов……Page 549
Региональная анестезия/аналгезия……Page 553
Каудальный блок……Page 554
Эпидуральная аналгезия в поясничном и грудном отделах……Page 559
Блокада подвздошно-пахового и подвздошно-подчревного нервов……Page 560
Блокада дорсального нерва полового члена……Page 562
Блокада бедренного и бокового кожного нервов бедра……Page 564
Блокада отсека подвздошной фасции……Page 566
Инфильтрационная аналгезия операционной раны……Page 567
ЗАКЛЮЧЕНИЕ……Page 568
Физиологическая адаптация во время беременности……Page 577
Внутривенное введение опиоидов……Page 579
Морфин……Page 580
Меперидин……Page 581
Бупренорфин……Page 582
Морфин……Page 583
Эпидуральное введение клофелина……Page 584
АНАЛГЕЗИЯ ОПИОИДАМИ И ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ……Page 585
ВЫБОР АНАЛГЕЗИИ ПОСЛЕ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ……Page 586
Список литературы……Page 587
Артропластика и протезирование тазобедренного сустава……Page 591
Тазобедренный сустав……Page 593
Эпидуральное введение опиоидов и локальных анестетиков……Page 595
Оба сустава……Page 596
Субарахноидальное введение опиоидов……Page 597
Эпидуральное введение опиоидов……Page 598
Комбинированная аналгезия……Page 599
Невральная блокада поясничного сплетения……Page 600
Блокада плечевого сплетения……Page 602
Ампутация……Page 603
Невральная блокада седалищного нерва в подколенной области……Page 604
ЗАКЛЮЧЕНИЕ……Page 606
Причины нарушений функции дыхания после торакотомии……Page 613
Парентеральное введение опиоидов……Page 614
Межреберная невральная блокада……Page 615
Паравертебральная невральная блокада……Page 616
Криоаналгезия……Page 617
Субарахноидальное введение опиоидов……Page 618
Установка эпидурального катетера в грудном или поясничном отделе……Page 619
Комбинированное применение локальных анестетиков и опиоидов……Page 620
Влияние на дыхание……Page 621
ОСОБЫЕ ПРОБЛЕМЫ АНАЛГЕЗИИ ПОСЛЕ ТОРАКОТОМИИ……Page 624
ЗАКЛЮЧЕНИЕ……Page 625
Сенсибилизация ноцицепторов……Page 631
Трансмиссия……Page 632
Предполагаемые механизмы иррадиирующей боли……Page 633
Нарушения функции легких……Page 638
Тромбоэмболия……Page 639
Аналгезия, контролируемая пациентом……Page 640
Аналгезия при ВПА……Page 641
Эпидуральное введение локальных анестетиков и опиоидов……Page 642
Аппендэктомия……Page 643
Операции на толстом кишечнике……Page 644
Моторика толстого кишечника……Page 645
ЗАКЛЮЧЕНИЕ……Page 646
ДВА МНЕНИЯ: АНАЛГЕЗИЯ ПРОТИВ ДИАГНОСТИКИ……Page 654
Парентеральное назначение анальгетиков……Page 655
Подкожная инфильтрационная анестезия……Page 656
Бупивакаин……Page 657
Фоновая блокада……Page 658
Внутриплевральная региональная аналгезия……Page 659
ТРАВМЫ ГОЛОВЫ……Page 660
ПОВРЕЖДЕНИЯ СКЕЛЕТА……Page 661
ЗАКЛЮЧЕНИЕ……Page 662
ВРАЧЕБНЫЙ ВКЛАД……Page 665
КОНЦЕПЦИЯ «ГЛОБАЛЬНОГО ГОНОРАРА»……Page 666
Приобретение оборудования……Page 668
Маркетинг……Page 669
ЗАКЛЮЧЕНИЕ……Page 670
Цели……Page 671
Группа задач, связанных с АКП……Page 672
Распределение препаратов……Page 673
Участие медицинских сестер в переориентировке целей……Page 674
Объекты проведения целевых усилии……Page 675
Сон, релаксация……Page 676
ЗАКЛЮЧЕНИЕ……Page 677
АНАЛГЕЗИЯ, КОНТРОЛИРУЕМАЯ ПАЦИЕНТОМ……Page 679
Аналгезия, контролируемая пациентом……Page 680
Обучение пациента/родственников……Page 681
Анестезиолог……Page 686
Сестринская помощь……Page 687
Фармакологическая служба……Page 688
Приготовление некоторых растворов для эпи дурального введения……Page 689
ОБОРУДОВАНИЕ……Page 690
Приборы для эпидуральной инфузии……Page 692
Безопасность……Page 694
ПРОЦЕДУРЫ, ПРОВОДИМЫЕ СЛУЖБОЙ ОСТРОЙ БОЛИ……Page 695
Документация……Page 697
ПРОБЛЕМЫ, СТОЯЩИЕ ПЕРЕД СЛУЖБОЙ ОСТРОЙ БОЛИ……Page 700
Проблемы, стоящие перед СОБ……Page 702
МОЛЕКУЛЯРНАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ……Page 703
Нейроэндокринная система……Page 704
Почки……Page 705
МЕХАНИЗМ АНАЛГЕЗИИ……Page 706
Центральная нервная система……Page 707
Эпидуральное назначение……Page 708
ЗАКЛЮЧЕНИЕ……Page 709
Reviews
There are no reviews yet.