Руководство по клинической хирургии

Кондратенко П.Г. (ред.)966-107-1414-9

В руководстве представлены основные разделы хирургии, необходимые для подготовки врача общего профиля. В первую очередь это касается наиболее часто встречающихся в клинической практике экстренных хирургических заболеваний. Руководство рассчитано на студентов старших курсов высших медицинских учебных заведений IV уровня аккредитации, врачей интернов-хирургов, молодых врачей-хирургов, семейных врачей, а также врачей других специальностей.

---

Table of contents :
ОГЛАВЛЕНИЕ……Page 4
Перечень сокращений……Page 9
Предисловие……Page 11
1.1. Дифференциальная диагностика острых и хронических заболеваний артерий и вен конечностей……Page 14
1.2. Острая артериальная непроходимость……Page 22
1.3. Острые венозные тромбозы……Page 30
1.4. Синдром Педжета-Шреттера……Page 42
1.5. Облитерирующие поражения артерий……Page 45
1.6. Хроническая венозная недостаточность……Page 63
1.7. Повреждения кровеносных сосудов……Page 84
1.8. Диабетическая ангиопатия……Page 94
2.1. Дифференциальная диагностика острых хирургических заболеваний легких, плевры и средостения……Page 101
2.2.1. Заболевания плевры……Page 113
2.2.2. Острые гнойно-деструктивные заболевания легких……Page 126
2.2.3. Острый медиастинит……Page 139
2.3. Аневризма грудной аорты……Page 144
3.1. Лечебно-диагностический алгоритм при травме груди……Page 149
3.2. Закрытые травмы (повреждения) груди……Page 151
3.3. Открытые травмы (повреждения) груди……Page 161
3.4. Ранения сердца и перикарда……Page 169
3.5. Ранения крупных сосудов груди……Page 171
3.6. Торакоабдоминальные ранения……Page 172
4.1. Дифференциальная диагностика дисфагии……Page 174
4.2. Особенности клиники и лечения заболеваний и повреждений пищевода……Page 180
5.1. Диагностика и дифференциальная диагностика перитонита……Page 194
5.2. Особенности клинического течения заболеваний, сопровождающихся псевдоабдоминальным синдромом……Page 196
5.4. Этиология перитонита……Page 203
5.5. Патогенез перитонита……Page 204
5.6. Наиболее частые причины перитонита……Page 211
5.7. Классификация перитонита……Page 212
5.8. Прогнозирование тяжести течения острого перитонита……Page 213
5.9. Стадии перитонита……Page 214
5.10. Основные принципы лечения перитонита……Page 216
6.1. Диагностика и дифференциальная диагностика перфорации полого органа……Page 225
6.2. Особенности клинического течения перфорации полого органа……Page 229
6.4. Хирургическая тактика при перфорации полого органа……Page 230
6.5.1. Язвенная болезнь (пептическая язва) желудка и двенадцатиперстной кишки……Page 231
6.5.2. Неспецифические колиты……Page 248
6.5.3. Дивертикулез толстой кишки……Page 255
7.1. Диагностика и дифференциальная диагностика острой кишечной непроходимости……Page 261
7.2. Особенности клинического течения острой кишечной непроходимости……Page 264
7.3. Инструментальная диагностика острой кишечной непроходимости……Page 266
7.4. Основы патогенеза острой кишечной непроходимости……Page 267
7.6. Хирургическая тактика при острой кишечной непроходимости……Page 269
7.7. Хирургическое лечение острой кишечной непроходимости……Page 272
7.8.1. Динамическая кишечная непроходимость……Page 275
7.8.2. Странгуляционная кишечная непроходимость……Page 276
7.8.3. Обтурационная кишечная непроходимость……Page 280
7.8.4. Смешанная механическая кишечная непроходимость……Page 285
7.9.1. Хроническая ишемическая болезнь органов пищеварения……Page 289
7.9.2. Острые нарушения мезентериального кровообращения (инфаркт кишечника)……Page 291
7.10. Аневризма брюшной аорты……Page 293
8.1. Диагностика и дифференциальная диагностика ущемленной грыжи живота……Page 301
8.2. Патогенез ущемленной грыжи……Page 308
8.4. Причины возникновения грыж……Page 310
8.6. Диагностика и хирургическая тактика при неущемленной грыже……Page 312
8.7. Хирургическая тактика при ущемленной грыже……Page 314
8.8.1. Паховая грыжа……Page 317
8.8.2. Пупочная грыжа……Page 327
8.8.3. Бедренная грыжа……Page 331
8.8.4. Послеоперационная вентральная грыжа……Page 334
9.1. Дифференциальная диагностика острого холецистита……Page 337
9.2. Особенности клинического течения острого холецистита……Page 341
9.3. Инструментальная диагностика острого холецистита……Page 343
9.4. Этиология и патогенез острого холецистита……Page 346
9.5. Классификация острого холецистита……Page 348
9.6.1. Консервативная терапия острого холецистита……Page 353
9.6.2. Показания к операции и сроки выполнения хирургического вмешательства при остром холецистите……Page 354
9.6.3. Выбор способа и объема хирургического вмешательства при остром холецистите……Page 355
9.7.1. Холецистэктомия……Page 357
9.7.2. Холецистостомия……Page 365
9.8. Желчнокаменная болезнь……Page 367
9.9. Хирургическая тактика при наружных и внутренних желчных свищах……Page 369
9.10. Постхолецистэктомический синдром……Page 375
10.1. Дифференциальная диагностика острого панкреатита……Page 379
10.2. Особенности клинического течения острого панкреатита……Page 383
10.3. Прогнозирование тяжести течения острого панкреатита……Page 384
10.4. Лабораторная диагностика острого панкреатита……Page 385
10.5. Инструментальная диагностика острого панкреатита……Page 386
10.6. Этиология и патогенез острого панкреатита……Page 389
10.7. Классификация острого панкреатита……Page 391
10.9. Фазы течения острого панкреатита……Page 393
10.10. Осложнения острого панкреатита……Page 395
10.11. Хирургическая тактика при остром панкреатите……Page 401
10.12. Консервативная терапия острого панкреатита……Page 403
10.13. Виды хирургических вмешательств при остром панкреатите……Page 407
10.14. Хронический панкреатит……Page 410
11.1. Дифференциальная диагностика острого аппендицита……Page 426
11.2. Особенности клинического течения острого аппендицита……Page 433
11.3. Особенности клинического течения острого аппендицита при нетипичной локализации червеобразного отростка……Page 436
11.4. Особенности клинического течения острого аппендицита у детей, лиц старческого возраста и беременных……Page 437
11.5. Этиология и патогенез острого аппендицита……Page 438
11.6. Классификация острого аппендицита……Page 439
11.7. Лечение острого аппендицита……Page 441
12.1. Диагностика и дифференциальная диагностика ОКППК……Page 447
12.2. Основные принципы диагностики и лечения ОКППК……Page 457
12.3. Основные причины ОКППК……Page 458
12.5. Диагностика источника кровотечения……Page 459
12.6. Эндоскопический гемостаз……Page 461
12.8. Инфузионная и медикаментозная корригирующая терапия……Page 466
12.9. Подавление желудочной секреции……Page 469
12.10.1. Острое язвенное гастродуоденальное кровотечение……Page 471
12.10.2. Кровоточащие острые язвы и эрозии пищеварительного канала……Page 478
12.10.3. Синдром Маллори-Вейсса……Page 482
12.10.4. Опухоли пищеварительного канала……Page 484
12.10.5. Синдром портальной гипертензии……Page 491
12.10.6. Редкие причины ОКППК……Page 519
Глава 13. Обтурационная желтуха……Page 522
13.1. Дифференциальная диагностика желтух на догоспитальном этапе……Page 525
13.2. Дифференциальная диагностика желтух в условиях стационара……Page 526
13.3. Причины экстренных заболеваний желчных протоков……Page 529
13.4. Инструментальная диагностика заболеваний желчных протоков……Page 541
13.5. Хирургическая тактика при обтурационной желтухе……Page 554
13.6. Консервативная терапия обтурационной желтухи……Page 559
13.7.1. Эндоскопические хирургические транспапиллярные вмешательства……Page 566
13.7.2. Открытые операции на гепатикохоледохе и большом сосочке двенадцатиперстной кишки……Page 574
14.1. Закрытая травма живота……Page 585
14.2. Открытые (проникающие) ранения живота……Page 595
14.4. Повреждения желудка……Page 597
14.5. Повреждения двенадцатиперстной кишки……Page 598
14.6. Повреждения тонкой кишки……Page 603
14.7. Повреждения толстой кишки……Page 607
14.8. Повреждения печени……Page 611
14.9. Повреждения селезенки……Page 614
14.10. Повреждения поджелудочной железы……Page 616
14.11. Повреждения почек и мочеточников……Page 618
14.12. Повреждения мочевого пузыря……Page 620
14.13. Забрюшинные гематомы, повреждения крупных сосудов……Page 621
14.14. Повреждения матки, маточных труб и яичников……Page 622
15.1. Дифференциальная диагностика боли в кресцово-копчиковой области, промежности и прямой кишке……Page 623
15.2. Особенности объективного обследования проктологического больного……Page 631
15.3. Анатомия прямой кишки и тазового дна……Page 632
15.4.1. Геморроидальная болезнь……Page 634
15.4.2. Острый парапроктит……Page 640
15.4.3. Хронический парапроктит……Page 644
15.4.4. Анальная трещина……Page 646
15.4.5. Эпителиальный копчиковый ход……Page 648
16.1. Дифференциальная диагностика лихорадки……Page 649
16.2. Острая хирургическая инфекция……Page 656
16.3. Общие принципы хирургического лечения гнойных заболеваний……Page 684
16.4. Местное лечение гнойных ран……Page 685
16.5. Некоторые аспекты диагностики и лечения сепсиса……Page 687
17.1.1. Термические ожоги……Page 691
17.1.2. Химические ожоги……Page 704
17.1.3. Электрические ожоги……Page 705
17.1.4. Лучевые (радиационные) ожоги……Page 706
17.1.5. Оказание помощи на месте получения ожоговой травмы……Page 707
17.1.6. Объем неотложной помощи перед транспортировкой пострадавшего в специализированный стационар……Page 708
17.1.7. Местное лечение ожогов……Page 709
17.2. Отморожения……Page 713
18.1. Тактика ведения пациента с нарушением жизненно важных функций……Page 717
18.2. Определение дефицита ОЦК……Page 720
18.3. Критерии объективной оценки и степени тяжести больного с острой хирургической патологией……Page 723
18.4. Гемодинамическая поддержка……Page 729
18.5. Респираторная поддержка……Page 735
18.6. Нутритивная поддержка……Page 736
18.7. Иммунокорригирующая терапия……Page 740
18.8. Коррекция системной коагуляции критических состояний……Page 744
18.10. Методы детоксикации……Page 745
18.11. Антимикробная терапия……Page 747
Список дополнительной литературы……Page 749